今天我们要说的是口腔。
最近我自己看牙的口腔诊所迟迟还不能复诊，但架不住小朋友口腔已经出现各种各样的问题。跑去咨询医生，她把我拉入了一个群。我进群一看，哇塞，惨啊！
每天都有各种小朋友张开嘴巴被近距离拍摄的口腔问题照片：
在家零食吃多了已经长蛀牙、
恒牙萌出了，乳牙却停滞在那里变成了双排牙、
牙龈发炎了、小朋友喊疼，
还有在做矫正的孩子，牙套不贴合了......
真的都是问题！
我们今天的推送，采访了卓信齿科的口腔儿童专科医师陈晓丽，她擅长的就是各类儿童龋病、牙髓病、早期矫正等。
她告诉了我们一些在家可以做的预防，也反复强调一点：预防胜于治疗。而预防的秘诀就两个：
进食集中，减少糖类摄入的频率。
加强口腔清洁，有效刷牙，并且使用牙线。
牙科诊所不开门的日子里，
孩子们的口腔问题如何解决？
换牙期的孩子在家最好啃点硬的东西
如果换牙期的孩子牙齿突然掉了，别慌张，换牙期牙齿自然脱落无需特殊处理，当天尽量不吃热的及硬的食物即可。如出血较多，可使用医用纱布，咬5-10分钟，吐掉即可。
如果牙齿晃晃悠悠不掉下来，就啃点硬的东西，如苹果，玉米，胡萝卜等。
长了双排牙先看乳牙松不松
双排牙的情况下，如果乳牙有松动，也可以啃点苹果，玉米，胡萝卜加速乳牙的脱落，为恒牙萌出腾空间。
如果乳牙基本不松，啃了硬的食物也效果不佳，建议等疫情结束后，到口腔诊所处理。
牙齿发炎、牙龈红肿
首先，如果每天认真刷牙、餐后都用牙线，很少会出现牙龈肿胀。只有食物嵌塞到牙龈深部，才会出现牙龈发炎，这种情况可以使用水牙线冲洗，起到深度清洁的作用。
一般情况下，孩子不需要常规每天使用冲牙器，因为冲牙器（水牙线）还是无法替代牙线。
如有牙龈肿痛一直不退，也建议疫情结束后到口腔科就诊，因为家长操作不当还会把脏东西冲到牙龈的更深处。
牙疼怎么办？
小朋友牙痛不建议首选药物治疗。
需要口腔检查，查明原因，疫情期间，可以先在线咨询口腔医生。诊断牙疼的病因，再对症处理。
如果是口腔溃疡，无需特殊处理，1-2周会自愈。
如果是牙神经发炎疼痛，疫情期间建议口腔科急诊处理，比如第九人民医院的口腔科是有急诊的。
至于涂氟等专业治疗，在家里切不可自行做。推迟1-2个月都是不受影响的。
预防大于治疗，怎样做好预防性护牙？
早晚两次刷牙，检查有无白色糊状软垢
我们举例一个小学低年级的孩子，每日基础护理是早晚两次刷牙，晚上刷完牙后不能吃除了白开水外的任何东西，如果吃了，需重新刷牙。
因为疫情宅在家里，零食吃的可能比较多，对刷牙要求会更高。低年级的孩子，建议刷牙后父母检查，主要检查门牙，上颌后牙靠近牙龈部分有没有白色糊状软垢。如果刷牙不过关，建议父母辅助甚至帮助孩子刷牙，直至牙齿表面光滑，无软垢。
每餐后都使用牙线，不会使牙缝变大
牙线和刷牙不是二选一的问题，睡前刷完牙以后也要使用牙线。
低年级的小朋友因为手部精细动作未发育完全，无法将牙线使用到位，可以父母帮忙，或者用那种带塑料柄的牙线。
小朋友刚开始使用牙线棒时，可以让他们先清理前牙区塞在牙缝的大块食物，这种情况会给小朋友成就感，对牙线的使用也会比较感兴趣。
而当父母给小朋友使用牙线，建议小朋友使用躺姿，父母的视线会比较好，容易操作。
牙线不会使牙缝变大，不会导致牙齿移动，也不会对牙龈造成伤害，因为它是很软的线。相反，使用牙线可以清理牙缝中的食物残渣以及细菌软垢，这些细菌容易导致牙龈炎症甚至萎缩，清理干净后，会增进牙龈的健康。
牙齿变黄容易去除，而黑色素就很难去除
看到小朋友一口白牙一点点变黄，真的很伤心💔。陈医生说这是因为软垢长时间的积累，白牙就变成黄牙。早期的黄色软垢，认真刷牙是可以去除的，但时间长了就没办法自行在家去除，需要到口腔诊所洗牙。
黑色素一旦沉积于牙面，很难在家自行去除。
那黑色素又是怎么生成的呢？
现阶段研究发现黑色素因为口腔内某些产黑色素菌较多，会容易导致黑色素容易沉积，口腔内菌群的比例我们无法左右，但如果刷牙到位，也可以一定程度上预防。电动牙刷效率会比手动牙刷高，但也不是说是万能的，在每个牙面上，电动牙刷需要停留5秒以上，才能基本刷干净。
有一种说法是长黑色素的小朋友不容易龋齿，的确容易长黑色素的孩子，相对来说口腔酸碱度会偏碱性，而龋齿好发于酸性环境，所以有容易长黑色素的孩子，不容易蛀牙这种说法的确有。
另一种可能是孩子牙齿容易长黑色素，家长就会更重视牙齿的清洁，也会更重视定期复查牙齿，定期洗牙和涂氟，因此蛀牙发生率自然就低了。
电动牙刷和手动牙刷，没有哪个更好的说法
电动牙刷和手动牙刷都可以把牙齿刷干净，这纯看孩子偏好。有的孩子不喜欢电动牙刷震起来的那种感觉，使用了电动牙刷反而刷牙就几秒钟完事了（重申一下正确的用法是电动牙刷在每颗牙齿上停留5秒以上），那就还是手动牙刷更适合他了。
电动牙刷的刷头又分声波式和旋转式，选哪种主要看孩子更喜欢哪种震感。如果孩子觉得不舒服，她刷牙时会避免碰牙龈，那就刷不干净。
总结来说：
除了刷牙，还要用牙线，牙龈红肿用水牙线
多啃硬质食物
其他的都交给医生，静待诊所开门。
每天念一遍：希望疫情早日结束，生活早日回到正轨。
