关于儿童退热药,你可能听说过很多,比如小柴胡颗粒、安乃近、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、氨基比林......以及宣传物理降温的退热贴。
这些药物是都能用,还是只有部分可用?在循证医学数据出来前,阿司匹林、尼美舒利、氨基比林、安乃近、非那西汀这些药物,确实曾经辉煌过。但随着更多医学证据出来后,副作用大的药便逐渐被疗效更好,更安全的药物替代。
具体的发展过程,大概像这张图里面的描述的这样。从整个药物史来讲,最初从柳树树皮中提取出来的阿司匹林算得上一个百年好药,但因为能引起凶险的瑞氏综合征(Reye Syndrome),现已不建议用于19岁以下病人退热使用。
此外,尼美舒利会造成肝损害、氨基比林和安乃近可以导致粒细胞缺乏、非那西汀可以引起肾损害和癌症、小柴胡缺乏临床证据.......他们也早已不作为临床推荐用药。
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药物的更新迭代,医学的大浪淘沙,最终呈现给我们安全且有效的药物只有布洛芬和对乙酰氨基酚这两个。一部退热药物的筛选进步史,是由无数医者和患者在时间河流中沉淀出来的血泪史,其中充满着跌宕起伏的过程、追寻真理的勇气以及令人伤感的失败。
我知道,这些被淘汰的药在国内其实还在使用,不良事件时而发生。但现在,医学进步了,信息也发达了。安全使用退热药,对多数家长来说,都不是很难掌握的新鲜知识。每一个负责任的家长都有理由用自己的行动来拒绝这些淘汰药,不要让我们的孩子承担不必要的风险。