肺炎球菌疫苗
老年人群由于免疫功能衰减且多伴有一种或多种基础性疾病,其肺炎链球菌感染率以及病死率均高于健康成人。目前,不论是发达国家还是发展中国家,肺炎都是老年人重要的致死原因之一。北京市疾病预防控制中心的一项研究结果显示,老年人肺炎住院病例中22.2%与肺炎球菌有关,住院病例的医疗直接成本平均约为18138元。世界卫生组织在疫苗可预防疾病中将肺炎链球菌感染列为“极高度优先”等级,自1988年起建议所有≥60岁的老年人接种肺炎球菌疫苗。老年人接种肺炎球菌疫苗可降低该人群链球菌肺炎的发病率、住院率、死亡率以及疾病经济负担。
2016年,中华医学会呼吸病学分会发布《中国成人获得性肺炎诊断和治疗指南》指出,年龄大于65周岁,及伴随有慢性肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病的人群,长期居住在养老机构以及吸烟者,推荐接种肺炎疫苗。
此外,肺炎链球菌疫苗与流感疫苗联合接种,能取得更佳效果。
目前我国批准使用的肺炎球菌疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)。目前我国尚未批准PCV13在老年人群接种。肺炎球菌疫苗在一年四季都可以接种。肺炎球菌多糖疫苗接种1针,必要时可在一次接种后第6年再接种一次。
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