（一）个人账户
职工医保有个人账户。并按照一定的比例或定额在每一结算年度初（每年7月1日）进行账户预划及清算。在职时按月缴费，当参保人员达到法定退休年龄，且满足相关条件后，不再需要缴费，享受职工医疗保险退休待遇。
居民医保没有个人账户。按年缴费，缴费一年享受一年待遇。
这是由医保制度框架决定的。医疗保险制度的建立，不仅要考虑参保居民的经济承受能力，还要考虑到基金的可持续发展。
（二）待遇不同
参加职工医疗保险和参加居民医疗保险的人员，因为同样的病去医院，因为限额高低和结付比例的不同，所付金额也不同。但这也并不意味着说，居民医保的参保对象在超过限额后就只能全部自费，在基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用，可由大病保险按规定补偿。
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