苏州工业园区实现网上办理异地就医备案

【导语】:苏州工业园区实现网上办理异地就医备案

未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的“异地自行就诊人员”8月27日起可以登录园区社保公积金中心网站、微信公众号、手机APP客户端办理异地就医登记备案手续,持第三代医保卡或省社会保障卡至就医地异地就医定点医药机构就医并结算费用。

异地就医费用直接结算流程:第一步:符合条件的参保人员可通过网上或柜面两种方式,向园区社保和公积金中心提出异地就医登记备案申请。第二步:未领取过省社会保障卡的参保人员需要另外制作第三代医保卡。参保人员办妥异地就医登记备案手续后,凭本人居民身份证至制卡银行或中心二楼大厅制作第三代医保卡(之前发放的市民卡不支持异地就医刷卡结算)。第三步:参保人员视就医地需要办理接收手续,具体可拨打就医地医保服务热线咨询。第四步:参保人员持第三代医保卡或省社会保障卡,至就医地异地就医定点医药机构就医并结算费用。

注意事项:1、跨省异地就医发生的医疗费用能不能进入医保报销是按照就诊地方当地的医保目录执行,省内异地就医发生的医疗费用能不能进入医保报销是按照园区医保目录执行。医保费用的报销比例和报销限额等待遇内容都是按照园区医保政策执行。2、根据《苏州市社会基本医疗保险异地就医管理办法》的通知(苏医保待医[2019]11号)文件规定:未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按规定由相应医疗保险统筹基金(包括职工基本医疗保险统筹基金、居民基本医疗保险统筹基金、地方补充医疗保险统筹基金、大额医疗费用社会共济基金)按比例结付的部分,按原规定结付比例的80%结付报销。


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