12月7日起常熟市参保人员上海就医可直接刷卡

12月7日起，常熟市参保人员至上海定点医疗机构就诊时，可使用社会保障卡 （或医保电子凭证）直接结算，无需办理转诊等手续、无需垫付医疗费用、无需返回参保地零星报销。

上海医疗资源丰富，是常熟人外出就医的首选地。此次通过技术改造实现“沪苏同城”就医直接刷，丰富了“沪苏同城”的内涵，真正解决了常熟参保人员上海就医垫资报销的烦恼和不便，进一步提升了参保群众异地就医结算的满意度和获得感。

需要特别提醒的是，上海就医免备案对象异地就医“直接刷”不同于“转诊备案”，结算政策待遇等同“自主转诊”，发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，按规定由医疗保险统筹基金按比例结付的部分，按原结付比例的80%结报，结算规则按照“就医地目录，参保地待遇”结算。为确保结报比例不下降，满足“异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊”条件的四类人员，建议仍然通过“常熟医保”微信公众号或常熟市医疗保险经办网点办理“转诊”或“居外”备案手续。

此外，上海就医免备案对象在本地定点医药机构刷卡就医不受影响。如本地参保人员想自行至上海以外其他地区就医，仍需要通过“常熟医保”微信公众号办理异地备案手续。